Глобальная распространенность врожденных пороков сердца (дефектов рождения сердца) растет. ИБС поражает почти 1% всех живорождений в год, что делает его актуальной темой для обсуждения не только среди медицинских работников, но и среди широкой общественности. Вот некоторая актуальная информация, которую вам нужно знать об одном из наиболее распространенных врожденных дефектов сердца.
Что такое дефект желудочковой перегородки (VSD) или отверстие в сердце?
Отверстие в сердце или VSD происходит в стенке (перегородке), которая разделяет нижние камеры сердца, известные как желудочки.
В здоровом сердце человека богатая кислородом кровь течет из левого предсердия (верхняя сердечная камера) в левый желудочек, откуда она циркулирует в органы организма. Кровь с дефицитом кислорода льется в правое предсердие и проходит через правый желудочек к легким для оксигенации.
Дефект перегородки желудочка обходит эту систему и приводит к аномальному потоку кислородной крови из левого в правый желудочка, в свою очередь, перекачивая слишком много крови в легкие.
Важно ! В Украине наблюдается дифицит препарата Брилинта, однако он всегда есть в наличии на сайте тут — Брилинта 90 мг и тут Брилинта 90 в Украине
Кто больше всего страдает от VSD: младенцы или взрослые?
- VSD у взрослых:
Случаи VSD относительно редки у взрослых, более серьезные и потенциально смертельные. Наиболее распространенной причиной является повреждение сердечной мышцы, вызывающее дыру после серьезного сердечного приступа. Другими причинами являются операции на сердце и травма сердца. Этот дефект обычно требует корректирующей операции.
- VSD у младенцев:
VSD у младенцев — это врожденная аномалия (с которой рождается ребенок) и возникает из-за аномального развития органов во время беременности. Существуют различные типы и размеры VSD без каких-либо минимальных последствий для потенциального смертельного исхода. Дети, которые рождаются с ВСД и имеют другие сопутствующие сердечные заболевания, гораздо более серьезны и требуют корректирующей операции. Дети, рожденные с небольшим VSD и как изолированная находка, обычно имеют лучший результат. Многие из них могут продолжать жить нормальной жизнью, даже не осознавая, что есть проблема, и VSD обычно подбирают врач, когда его посещают для чего-то несвязанного.
Симптомы отверстия в сердце:
Большинство детей с меньшими VSD не имеют никаких симптомов. Однако более крупные аномалии и аномалии с другими связанными с ними проблемами с сердцем, как правило, имеют симптомы гораздо раньше. Ребенок может проявлять следующие тревожные показания:
- Дыхательные страдания: одышка, быстрое дыхание
- Бледная кожа и внешний вид голубоватого цвета рядом с губами и ногтями
- Рецидивирующие респираторные инфекции
- Трудности с увеличением веса
- Обильное потоотделение во время еды
- Быстрый пульс
- Невозможно подавать непрерывно
- Неспособность набрать вес/проницатель
- Синий ребенок
- Чрезмерный плач
Причины дыры в сердце:
Считается, что дефект перегородки желудочка развивается на ранних стадиях развития плода. Нет определенной причины VSD. На начальной стадии развития сердца между камерами нет перегородки. По мере роста плода начинает формироваться мышечная стенка, отделяющая предсердия от желудочков.
Отверстие в сердце возникает, когда эта стенка не образуется полностью между двумя желудочками, в результате чего эти камеры аномально взаимодействуют друг с другом. Следовательно, это отверстие в сердце заставляет насыщенную кислородом кровь смешиваться с дезоксигенированной кровью, заставляя кровь попадать в легкие и, в свою очередь, увеличивая давление в легких и другие связанные с этим проблемы. Также могут быть аналогичные дефекты перегородки предсердий, которые приводят к дефекту перегородки предсердий (ASD).
Предупреждающие знаки для консультации с врачом:
Как узнать, пора ли обратиться к врачу?
- У младенцев:
- Задыхается или быстро дышит во время еды, игры или плача
- Быстро устает во время игры
- Сталкивается с трудностями в наборе веса
- Получает рецидивирующие респираторные инфекции
- У взрослых:
- Недостаток дыхания после физических нагрузок и когда вы лежите
- Чрезмерная усталость
- Нерегулярное и быстрое сердцебиение
Понимание рисков и осложнений VSD:
Пациенты с ВСР могут столкнуться с легкими и смертельными осложнениями в качестве побочного эффекта этой врожденной аномалии, такой как:
- Сердечная недостаточность:
С большим отверстием в сердце орган сталкивается с чрезмерным давлением, чтобы перекачать достаточное количество крови в организм. В результате он должен работать быстрее и усерднее, в результате чего его мышцы со временем ослабевают. Отсутствие раннего закрытия сердечной дыры (либо с помощью операции, либо с помощью устройства) может привести к сердечной недостаточности.
- Легочная гипертензия:
Легочная артерия переносит кровь из сердца в легкие для оксигенации. Отверстие в сердце заставляет эту артерию переносить повышенное количество крови, что приводит к высокому кровяному давлению, что приводит к легочной гипертензии. Это экстремальное напряжение также может навсегда повредить легочную артерию.
- Эндокардит:
Пациенты с меньшими VSD могут столкнуться с необычной сложностью сердечной инфекции, называемой «эндокардитом». Это происходит, когда микроорганизмы из других частей тела распространяются через кровоток и прикрепляются к поврежденным сердечным тканям.
Отверстие в лечении сердца: необходима ли операция для VSD?
Не каждый пациент с VSD нуждается в хирургическом вмешательстве. Большинство небольших VSD закрываются естественным образом в течение 18 месяцев или не допускают чрезмерного смешивания крови между желудочками.
Лечение сердечной дыры (VSD) возможно без серьезной кардиохирургии с помощью минимально инвазивной процедуры с использованием устройства (закрытие устройства VSD) для закрытия сердца. Однако эта процедура распространяется не на всех пациентов, и кардиолог/хирург решит, какой пациент подходит для прохождения этой менее инвазивной процедуры.
Лечение VSD: какие-либо осложнения?
Любая кардиологиза или операция потенциально могут быть связаны с осложнениями. Некоторые из них могут быть незначительными, а некоторые — крупными. Ваш врач обсудит плюсы и минусы предлагаемого лечения и то, что может относиться к вам. В конечном счете, это будет соотношение риска и выгоды, которое будет определять успех и принятие любого лечения.
Профилактика и меры предосторожности
Будучи деформации при рождении, VSD невозможно предотвратить в первую очередь. Здоровая беременность и выбор раннего дородового ухода могут оказаться важнейшими мерами предосторожности. Соотнешний современный радиологический центр визуализации (Ultrasound) во время беременности хорошо оборудован для выявления некоторых более крупных и серьезных врожденных дефектов сердца. Семья и врач будут в гораздо лучшем положении, чтобы определить уровень и тип ухода, в котором нуждается беременная женщина. Крайне важно ухаживать за этими пациентами, так как потенциально меняют жизнь последствия, которые необходимо надлежащим образом контролировать. Лечение должно быть индивидуальным, и долгосрочный уход и планирование имеют решающее значение для более безопасной, лучшей и здоровой жизни.
